U članku raspravljamo o radu valgusove deformacije prvog prsta stopala, indikacija i kontraindikacija za njegovu provedbu. Otkrit ćete koje vrste kirurškog uklanjanja kosti postoje, kako rehabilitaciju ide, koje su komplikacije moguće. Rad valgusove deformacije prvog prsta stopala. Indikacije za rad valgus deformacije. Bolest koja se naziva valgus deformacija mnogima je poznata - ovo je stvaranje ispupčene kosti na palcu stopala. Pored estetske neprivlačnosti, ova patologija donosi značajnu patnju, opasna je razvojem nepovratnih promjena u prvom plus-phalangu stopala stopala do potpunog uništenja.
U ranim fazama razvoja u liječenju koriste se konzervativne metode - ortopedski korelatori u kombinaciji s kupkama i mastima. Ako takva terapija ne donese rezultat, osoba s valgusovom deformacijom propisuje operaciju valgusove deformacije palca. Njegov tip ovisi o stupnju razvoja bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti drugih općih i lokalnih bolesti, kao i uzrocima koji su uzrokovali degenerativne promjene u zglobu. Indikacije kada je operacija potrebna:
- Neučinkovitost konzervativnih metoda terapije.
- 3 i 4 faze patologije s upalom i jakom boli.
- Degenerativne lezije tkiva.
Ovisno o pozornici u kojoj se zglobna tkanina nalazi, kirurg-ortopedist odabire vrstu operacije s valgusovom deformacijom 1 prsta.
Vrste valgusovih deformacijskih operacija
Kada se dijagnosticira sličica palca, operacija se koristi za izlaganje samo na mekim tkivima i tetivama, za ispravljanje oštećenja u koštanim tkivima ili s kombiniranim učinkom. Ukupno, postoji više od 3000 vrsta kirurškog uklanjanja kosti - od jednostavne korekcije i tako prikupljenih minimalno invazivnih intervencija do ekscizije zglobnih glava, pa čak i cijelog zgloba s zamjenom za umjetnu endoprotezu. Uz stupanj oštećenja plus-falange zgloba, pri odabiru rada valgusove deformacije prvog prsta, uzimaju se u obzir opće stanje pacijenta i prisutnost drugih bolesti. Uklanjanje se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom venskom anestezijom - po izboru pacijenta.
McBride
Operacija McBride, Ostala imena: Operacija srebra, Transpozicija tetiva, odnosi se na minimalno invazivne intervencije koje utječu na samo meka tkiva. U tom procesu kirurg pomiče tetivu uklanjanja mišića palca na glavu I Plus kosti. Budući da se kao rezultat toga mijenja čitava ravnoteža mišićne linije stopala, i I i II, metatarzalne kosti približavaju se zbog stvaranja vuče mišića za biranje, ne može izdržati preopterećenje stopala, a relaps bolesti događa se vrlo često. U stvari, ova operacija samo privremeno eliminira bol i suspenzija razvoja deformacije.
Seri
Seri osteotomija se također odnosi na štedljive intervencije, kratak je u trajanju. U tom se procesu provodi distalno rezanje distalnih metafija prve plus kosti (stožaca) s daljnjom fiksacijom kostiju s iglom za pletenje, koja se ubacuje kroz palac. Zatim je dodijeljena posebna čizma za razdoblje rehabilitacije. SERI Rad valgus deformacije prvog prsta stopala, prema recenzijama, daje primjetan rezultat, postoperativno razdoblje je kratkotrajno, nakon što možete prebaciti na obične cipele. Učinak je dug, vjerojatnost relapsa je niska.
Ševron
Osteotomija Chevron ili Chevrony u obliku slova V (Chevron Osteotomie) ili minimalno invazivna operacija koja se koristi samo s malim deformacijama (kut pomaka palca do 17 stupnjeva) i bez istodobnih patologija (artritis, artroza). U procesu se proizvode dva mala rezova, ligamenti i kapsula se pomaknu, uklanja se kosti kukuruz, a zatim se falanga fiksira pomoću titanijske žice ili titanijskog vijaka. Ako je potrebno, žica ili vijak uklanja se nakon 3 mjeseca. Cijela operacija provodi se pod kontrolom EOP-rantgen. Učinkovitost operacije je visoka, relapsi se rijetko događa, ali zbog složenosti same intervencije i zahtjeva vrlo visoke kvalifikacije kirurga, rijetko se koristi.
Šal
Širozna osteotomija (šal, zspon z) koristi se za umjereni i jak oblik deformacije 1 plus kosti stopala, s kutom nagiba prsta na 40 stupnjeva. Proces se provodi kroz rez ispod stopala do baze plus kosti. Tamo se klin u obliku z izrezao i glava falanga pomakne u ispravan položaj. Paralelno, zamjenjuje se položaj tetiva i kapsule zglobova. Ovaj je položaj fiksiran s dva minijaturna vijka od titana. U većini slučajeva nisu izvađeni, jer pacijent ne doživljava nelagodu. U kirurgiji, ovo je najčešće korištena operacija u dijagnozi valgusove deformacije palca stopala. Recenzije govore o brzom ozdravljenju nakon operacije, minimalnim šalovima, kratkom razdoblju rehabilitacije. Učinak je izvrstan, dugoročni, relapsi su izuzetno rijetki.
Artrodeza s valgus deformacijom
Artrodeza ili operacija lapidusa - Zatvaranje medijalnog zgloba koristi se u teškim složenim deformacijama, koje prate posebno visoku mobilnost zglobova. Ovo je radikalna operacija u kojoj se izvodi potpuna imobilizacija plus-klinovicnog zgloba. Da bi se to učinilo, kosti koje ga formiraju čvrsto su povezane s 2 titanijskog vijka posebnog oblika u uzdužnom položaju. Ova složena operacija koristi se samo ako druge vrste ne mogu dati pozitivan rezultat. Nakon artrodeze, deformacija je u potpunosti eliminirana, manifestacije artroze i bolova nestaju. Nepokretnost zgloba ne utječe na pacijentovu hod, ali nemoguće je nositi cipele s petama. Postupno, korištenjem terapije lijekovima i fizioterapijom, struktura zgloba i stopala u potpunosti se obnavlja. Rezultati su pozitivni u 98% slučajeva. Prema recenzijama, radikalna valgusova deformacija palca stopala s radom arthrodeze omogućuje vam vraćanje funkcija stopala čak i u naprednim slučajevima
Operacija deformacije prsta
Prijavite se za različite stupnjeve deformacije 2-5 prstiju, ovisno o tome, odabrana je vrsta kirurške intervencije. To može biti zatvoreno nasilno neprihvatljivo uklanjanje zajedničkih kontrakcija i aksijalnih deformacija ekstremiteta istezanjem i djelomičnim puknulom mekih tkiva, modeliranjem ili potpunom resekcijom glava metatarzalnih kostiju i falangi, kretanjem (transpozicijom) i prelaskom (tenotomija) tendena, skraćenja u kockicama u kockicama. Ispravan položaj prstiju fiksiran je iglama za pletenje ili vijcima Herberta. Željeni rezultat dugo vremena može se postići u 85% intervencija na zakrivljenim prstima. Bol i nelagoda prilikom nošenja cipela smanjuju se ili potpuno nestaju. Ispravljanje valgusove deformacije prstiju stopala s operacijama ove vrste daje dobar kozmetički rezultat. Prema statistikama, komplikacije se nalaze više od 2-3% kirurških intervencija. Forum posvećen valgusovoj deformaciji palca stopala ispunjen je pregledima učinkovitosti operacija za uklanjanje konusa.
Rehabilitacija nakon operacije
Postoperativno razdoblje podijeljeno je u nekoliko razdoblja. Odmor u krevetu u klinici traje 2-3 dana. Već 5-6 sati nakon operacije, razvoj nogu započinje - prsti se kreću. Od trećeg dana morate ustati i hodati koristeći posebne cipele Baroka, a zatim ortopedsku ortozu, koje uklanjaju teret iz operiranih zglobova. Uz neke vrste operacija (artrodeza), vrijeme u bolnici može se produžiti do 10 dana. Druga faza je ozdravljenje i obnavljanje potporne funkcije noge. Traje od 3 do 6 mjeseci. U ovom trenutku oticanje stopala i gležnjeva može ostati. Da biste ublažili stanje, morate se opustiti s podignutim nogama. Cool travnati oblozi su također učinkoviti. Mjesec - dva, na preporuku liječnika, morat ćete hodati s štakama kako zglob ne pati od tereta. Dok se šavovi ne zacijele, vodene postupke treba provoditi zaštitom nogu vezanom plastičnom vrećicom. Propisani su i fizioterapeuti: elektroforeza, terapija udarnom valom. Masaža se počinje koristiti ne prije mjesec dana nakon operacije, a vježbe fizioterapije - nakon 2 mjeseca. Najčešće je to razvoj stopala, bicikl za vježbanje, plivanje. Da biste podržali spoj u ispravnom položaju, potrebno je koristiti tvrdu noćnu gumu Valgus. Danju se nose ortopedske cipele, izraz je najmanje 3 mjeseca. Nošenje pete dopušteno je prije 6 mjeseci nakon operacije, što je visina ne veća od 4 cm. Sport također može započeti samo 6 mjeseci nakon uklanjanja deformacije.
Kontraindikacije za operaciju
Ograničenja u kirurškom liječenju kostiju na nozi nisu baš opsežna:
- Patologije žila udova - varikozne vene 3 i 4 stupnja, tromboza, uništavanje ateroskleroze;
- Dijabetičko stopalo;
- onkologija;
- Purulentne infekcije i akutna upala.
Što se sjetiti
- S kostima na nogama, operacija se propisuje ako konzervativne metode ne pomažu ili se pokrene bolest.
- Učinkovitost operacija je visoka, komplikacije su rijetke.
- Što prije započnete s liječenjem, to je lakša operacija i rehabilitacija.